بوتاکس مؤثرترین و شایعترین اقدام زیبایی در جهان است و روزانه میلیونها نفر در جهان از آن استفاده میکنند.
این ماده یک پروتئین خالص شده استریل حاصل از باکتری کلستریدیوم بوتولینیوم درآزمایشگاه است.
با تزریق مقادیر دقیقی از این ماده در عضلات خاصی از صورت باعث کاهش انقباض آنها و چین وچروکهای صورت می شود.
چروکهای صورت به دودسته استاتیک و دینامیک تقسیم میشوند .
چروکهای استاتیک در حالت استراحت پوست مشاهده میشوند. این چروکها عمدتاً ناشی از عوامل مضر خارجی نظیر آفتاب و انقباضات مکرر و مزمن عضلات صورت هستند.
چروکهای استاتیک به درمان با روش لایه برداری شیمیایی(پیلینگ)، لایه برداری مکانیکی(میکرودرم ابریژن) و لیزردرمانی برای نوسازی پوست به خوبی(ولی به کندی) پاسخ میدهند. اما پیش از آن باید اثر انقباضی عضلات را مهار کرد تا امکان کار روی آن ها فراهم شود.
چروکهای دینامیک در اثر فعالیت زیاد عضلانی در ناحیه صورت پدیدار میشوند و عمدتاً ناشی از عادتهای غلط مانند اخم کردن و بالا انداختن مکرر و شدید ابروها هستند. این چروکها معمولاً در یک سوم فوقانی صورت مشاهده میشوند. چروکهای شعاعی اطراف چشمها موسوم به چروکهای پاکلاغی یا پنجه کلاغی، چروکهای افقی پیشانی و چروکهای اخم بالای بینی از این نوع هستند. چروکهای دینامیک معمولاً از چروکهای استاتیک عمیقترند و اغلب بر آن ها منطبق هستند.
هر دو نوع چروک استاتیک و دینامیک به درمان با بوتاکس پاسخ می دهند.
وقتی فردی به دلیل چین و چروک و خطوط عمیق روی صورتش برای انجام بوتاکس به پزشک مراجعه میکند مقدار مشخصی از بوتاکس توسط سوزنی ظریف به داخل عضلات زیر چروک تزریق میشود، این باعث غیر فعال شدن عضله تولید کننده چین میشود و نتیجتاً چروک پس از مدتی محو میشود. تزریق بوتاکس بایستی در محل های دقیق و با توزیعی متقارن و متوازن انجام شود،تا فقط عضلات ایجاد کننده چین وچروک ضعیف شوند. تزریق بوتاکس برخلاف آنچه بنظر می رسد مهارت و دقت فراوانی می طلبد.
موارد کاربرد توکسین بوتولونیوم در زیبایی صورت عبارتند از :
-
خط اخم
-
چروکهای کنار چشم ( پنجه کلاغی)
-
خطوط افقی پیشانی
-
چین های دوطرف بینی
-
چروک اطراف لب
-
خط خنده عمیق
-
انقباض شدید عضلات چانه
-
نمایان شدن لثه های بالایی در هنگام خنده
-
انقباض شدید باندهای عضلانی گردن
آثار تزریق بوتاکس بعد از چند روز شروع می شود و پس از یکی دو هفته کامل میشود و سه الی چهار ماه بعد از بین میرود.
میزان اثر بوتاکس به عواملی مانند ضخامت و نوع پوست و شدت چین وچروک و البته سن بستگی دارد. هر چه فرد زودتر اقدام کند امکان ایجاد چروک های عمیق تر را از عضلات می گیرد. در واقع امروزه بوتاکس بیشتر از درمان به منظور پیشگیری از ایجاد چروک بکار می رود و بسیاری از خانم ها در اولین نوبت بوتاکس را در سن کم و بیش ۲۵ سالگی تزریق می کنند.
تزریق بوتاکس به منظور زیبایی در موارد زیر انجام نمی شود:
-
زنان باردار
-
زنان شیرده
-
افراد کمتر از ١٨یا بیشتر از ۶۵سال(مگر به تشخیص پزشک)
-
افرادی که وسواس و انتظارات غیرواقعی داشته و از نظر روانی بی ثبات هستند.
-
افرادی که قبلاً به بوتاکس و یا پروتئین شیر گاو حساسیت داشته اند.
-
افراد دچارعفونت پوستی در محل تزریق
-
افراد با سابقه بیماریهای عصبی ـ عضلانی مانند میاستنی گراو
-
افراد تحت درمان با داروهای آنتی بیوتیکی
-
افراد با سابقه مصرف داروهای قلبی
با استفاده از بیحسی موضعی یا کمپرس یخ به مدت چند دقیقه محل تزریق تقریبا بیحس میشود. بنابراین بیمار موقع تزریق فقط سوزش مختصری احساس میکند. بعد از تزریق هم با گذاشتن کمپرس یخ درد بیمار کاهش می یابد. با این همه سوزن های مورد استفاده در تزریق آنقدر ظریفند که عملا بیشتر افراد حتی بدون کمپرس یخ و بی حسی موضعی هم احساس درد نمی کنند.
بوتاکس روشی کم عارضه است و عوارض مطرح شده برای آن نادر، جزئی و گذرا هستند.
از عارضه های بی اهمیت و گذرای بعد از تزریق میتوان به موارد زیر اشاره کرد:
-
قرمزی محل تزریق
-
تورم محل تزریق
-
کبودی به خصوص در نواحی دور چشم
-
درد محل تزریق
-
سردردی که ممکن است تا ۳ ساعت طول بکشد
-
تهوع مختصر
-
ضعف عمومی
-
خارش
عوارض احتمالی دیررس تزریق بوتاکس که اهمیت بیشتری دارند عبارتند از:
-
دوبینی
-
افتادگی پلک
-
افتادگی ابرو
-
خشکی موقتی چشم
-
تورم پلک
-
خطای دید
-
التهاب قرنیه
با تزریق درست و ماهرانه احتمال این موارد به صفر می رسد. هم اکنون رایجترین روش زیباسازی در آمریکا بوتاکس است و بسیاری از هنرپیشگان و سیاست مداران از بوتاکس استفاده میکنند.
تعداد دفعات تزریق به کیفیت بوتاکس و تفاوت های فردی بستگی دارد. در بیشتر مواقع با تکرار تزریقات ماندگاری و اثر دارو بیشتر میشود و بسیاری از چروکها برای همیشه از بین رفته یا عمقشان کم میشود.
تزریق بوتاکس سریع ترین و موثرترین شیوه برای رفع چروک است.
مزیت دیگر این روش برگشت سریع به سر کار است چرا که اغلب جای تزریق هم پس از چند ساعت محو می شود.
تزریق دوم معمولاً ۳ تا ۴ ماه بعد از نوبت اول و تزریق سوم ۴ تا ۶ ماه بعد از تزریق دوم انجام میشود.
هدف از تزریقات بعدی صاف ماندن پوست و اجتناب از انقباضاتی است که منجر به ایجاد چروک میشود.
پس از چند نوبت تزریق به فرد آموزش داده میشود تا در صورت مشاهده برگشت انقباضات و چروکهای قبلی، برای تزریق مجدد مراجعه نماید.
هر کسی که خواهان این است که چهره جوانتر و کم چروکتری داشته باشد کاندیدای مناسبی برای تزریق بوتاکس است.
مهم ترین مورد پس از ویزیت و تایید مناسب بودن وضعیت عضلات صورت و شرایط مناسب فرد برای تزریق بوتاکس و تعیین وقت این است که از سه روز قبل از تزریق مصرف داروهایی نظیر آسپرین، دی پیریدامول، وارفارین، ویتامین ایی، جین سنگ، تیکلوپیدین، امگا ۳ و الکل که خطر خونریزی و کبودی را زیاد می کنند قطع شود. همچنین بهتر است نزدیک به زمان بوتاکس چای سبز نیز مصرف نشود.
برای اثر بخشی بیشتر بوتاکس به بیمار توصیه می گردد تا یکساعت با عضلات صورت بازی کند (اخم کند و باز کند ولی محل تزریق را ماساژ ندهد). تا ۴ ساعت نباید صورت را به سمت پایین خم شودو شب تزریق در حالیکه زیر سر بلند است بخواب برود.
نکته آخر اینکه بوتاکس بیش از نود در صد از چروک ها را با قدرت تمام باز می کند و تنها ده در صد از چروک ها را وا می گذارد تا با روش های دیگر درمان شوند و عملا بدون بوتاکس کار روی چروک ها حتی با بهترین روش ها و کرم ها، بدون نتیجه است.
دو هفته بعد از تزریق جهت روتوش لازم است دوباره به پزشک متخصص معالج مراجعه شودودر صورت وجود هرگونه عیب و نقص قابل اصلاح یا عدم کارکرد در مناطق مورد تزریق اقدام به اصلاح یا تزریق مجدد شود.
سنگینی و ورم پلک در پاره ای از موارد مخصوصا در کسانی که برای بار اول اقدام به انجام این کار میکنند طبیعی بوده و بعد از چند هفته بهبود می یابد.
ندرتا مواردی از حساسیت بویژه در خانمهای میان سال ومسن در تزریق روتوش مخصوصا در تزریق اول یا دوم بصورت ورم شدید پیشانی و اطراف چشم دیده میشود که علیرغم ظاهر ترسناک و پر سرو صدا با توجه و درمان صحیح توسط پزشک متخصص سریعا بر طرف میشود وجای نگرانی ندارد.
پیلینگ شیمیایی و جوانسازی پوست
پوست شما با پیلینگ شیمیایی ظاهری شفاف تر و زیبا تر پیدا می کند.
در این روش درمانی لایه های فرسوده پوست شما با استفاده از مواد شیمیایی برداشته میشود. پوست تازه صافتر و چین و چروک کمتری خواهد داشت.
لایه برداری شیمیایی بر حسب شدت به چهار دسته تقسیم می شود:
• خیلی سطحی: تنها شامل اپیدرم می شود و ممکن است تا حدودی خیلی کم درم را نیز شامل شود.
• سطحی: شامل اپیدرم و لایه خارجی درم است.
• متوسط: شامل بخش های عمقی تر درم نسبت به لایه برداری سطحی است.
• عمیق: تقریباً نصف ضخامت درم را شامل می شود.
هر چه لایه برداری عمیق تر باشد احتمال از بین رفتن لکه های صورت و چرو ک هایی که با پیلینگ سطحی قابل برداشتن نیستند زیادتر می شود.
پیلینگ شیمیایی در نقاط مختلفی از بدن از جمله صورت، گردن، تنه و اندامها قابل انجام است.
این روش درمانی در موارد زیر کاربرد دارد:
• کاهش خطوط ریز اطراف چشم و دهان
• درمان چینهای ناشی از نور آفتاب یا افزایش سن
• بهبود ظاهر اسکارهای کم عمق
• درمان انواع مختلف جوش صورت
• درمان منافذ باز پوست
• درمان رگه های قرمز ناشی از نور آفتاب یا افزایش سن
• درمان قرمزی صورت و پوستهای حساس و خشک
• درمان لکه های قهوه ای ناشی از آفتاب، افزایش سن، بارداری یا مصرف داروهای هورمونی
اصولاً افرادی که پوست و موی روشنتری دارند کاندید بهتری برای پیلینگ شیمیایی هستند.
پیلینگ شیمیایی به دلیل نیاز به مراقبت های مخصوص و حفاظت جدی پوست پیلینگ شده از نورآفتاب در فصل تابستان انجام نمیشود.
درمان خال و توده های پوستی
درمان خالهای صورت و بدن
باقیمانده ضایعات برجسته پوستی ناشی از جراحی های قبلی
درمان ضایعاتی نظیر زگیل و میخچه و توده های عمقی مانند بافت چربی
با کیفیت عالی و قیمت مناسب
با توجه به تنوع فراوان ضایعات هزینه درمان توافقی است که پس از معاینه رایگان اولیه اعلام میشود.
ختنه در تمامی سنین
ختنه، عمل جراحی کوچکی است که سابقه پانزده هزار ساله دارد. ختنه درمیان مصریان باستان و اقوام جنوب آفریقا و همچنین اعراب از قدیم الایام رواج داشته است.
براساس دین یهود ختنه نوزادان پسر یک فرمان الهی است. براساس تورات خداوند به ابراهیم امر کرده خود و فرزندان ذکور او در همه اعصار ختنه شوند. ختنه در روز هشتم تولد برای همه پسرانی که در خانه یهودی متولد میشوند، فرزندان پسر بردگان آنها و همچنین هر پسری که توسط آنها خریداری شود الزامی است. خداوند بنا به روایت یهودیان در کتاب مقدس می‌فرماید: هرکس که ختنه نشود عهد مرا شکسته‌است و از مردم خود جدا شده‌است. یهودیان ارتدکس معتقدند اگر مذکر یهودی از دنیا برود و ختنه نشده باشد. ابتدا باید جنازه وی ختنه شده و سپس به خاک سپرده شود.
در ابتدای مسیحیت بحثهای زیادی در مورد اینکه آیا ختنه شدن برای مسیحیان لازم است وجود داشت. در شورای اورشلیم در سال ۵۰ بعد از میلاد، ختنه شدن برای ایمان آورندگان فاقد ریشه یهودی٬ به مسیحیت الزامی نشد. این دستور به عنوان دستور حواریون مطرح شد و یکی از اولین مسائلی بود که مسیحیت را از یهودیت جدا کرد. در همین زمان روحانیون یهودی قوانین مربوط به الزام ختنه برای پسران را دشوارتر کردند. ولی هیچگاه در مسیحیت دستوری برای ختنه نشدن صادر نشد و مسیحیان کاپتیک مصر هنوز فرزندان پسر خود را ختنه میکنند.
دردین اسلام اگر چه در قرآن کریم مستقیماً به ختنه اشاره نشده است ولی در آیات متعدد به پیروی از دین ابراهیم اشاره شده است. شیعیان و پیروان مذهب شافعى ختنه را واجب شمرده و پیروان مذهب مالكى آن را سنت قلمداد کرده اند ولی ختنه نزد عامه مسلمانان مهمترين نشانه مسلمانى شناخته مى شود.
در سال ۱۹۸۸ آکادمی پزشکی کودکان آمریکا به طور رسمی اظهار داشت که مزایای ختنه نوزاد بسیار بیشتر از عوارض آن است؛ بر این اساس نزدیک ۸۰ % نوزادان پسر در آمریکا در دوران نوزادی ختنه می شوند.
فواید ختنه عبارتند از:
• کاهش میزان عفونت های ادراری در سنین کودکی و پیشگیری از آسیبهای کلیوی متعاقب آن
• کاهش میزان عفونت آلت تناسلی
• کاهش احتمال بروز سرطان آلت تناسلی و بیضه ها
• کاهش میزان ابتلا به عفونت‌های قابل انتقال جنسی مانند ایدز، تبخال و زگیل تناسلی
• کاهش احتمال بروز فیموزیس (تنگی نوک مجاری ادرار)
• کاهش میزان سرطان دهانه رحم در همسران مردان
سر آلت حشفه نام دارد و پوستی که روی حشفه را میپوشاند پره پوس نامیده میشود. طی ختنه پره پوس با روشهای مختلف بریده میشود تا سر آلت آزاد و برهنه گردد. به طور کلی دو روش جهت ختنه وجود دارد:
• روش جراحی: برش پره پوس و برداشتن آن و سپس بخیه زدن پوست تنه آلت به مخاط زیر حشفه یا بخیه نزدن و تنها پانسمان محل بریدگی. در روش جراحی بدون بخیه که روش بسیار قدیمی می باشد پس از برش پره پوس بخیه زده نمی شود تا پوست خودبخود ترمیم شود که شانس خونریزی زیاد دارد و ممکن است فاصله پوست تنه آلت از حشفه زیاد گردد.
• روش حلقه یا کاپ: کشیدن پره پوس بر روی حلقه و بستن دور آن با نخ و سپس بریدن قسمتهای اضافه پره پوس. در روش حلقه خونریزی وجود ندارد.
انجام بدون بیحسی ختنه می‌تواند یکی از زجر آورترین خاطرات روزهای کودکی باشد. در این راستا دانشمندان به‌وسیله اندازه‌گیری تعداد ضربان قلب، فشار خون و سطح کورتیزول خون (هورمون ضد استرس بدن) دیده‌اند که نوزادی که بدون بیحسی ختنه میشود، درد زیادی را تحمل میکند و علاوه بر اهمیت خود درد، این خاطره باعث میشود که نوزاد نسبت به دردهای دیگر مثل واکسن‌هایی که بعداً به کودک تزریق میشود، واکنش شدیدتری نشان دهد.
بر اساس این یافته، انجمن اطفال آمریکا توصیه میکند که در حین انجام ختنه حتماً باید نوزاد بیحس شود. انواع داروهای بیحسی مورد استفاده در حین انجام ختنه عبارتند از: بیحسی زیرپوستی آلت تناسلی، بیحس کردن عصب پشت آلت تناسلی و استفاده از کرم EMLA روی پوست که ترکیبی از مواد بی‌حس‌کننده موضعی است.
فواید ختنه در سنین پایینتر:
• مصون ماندن طفل از آسیب روانی ناشی از ختنه و پیشگیری از اختلال جنسی ناشی از آن
• پیشگیری از عفونت های ادراری و عوارض ناشی از آن در دوره نوزادی
• عدم نیاز به بیهوشی عمومی و انجام ختنه با بی حسی موضعی
• کمتر بودن هزینه جراحی
• التیام زودتر محل زخم
فواید ختنه در سنین بالاتر:
• پیشگیری از تنگی نوک مجرا
• پیشگیری از چسبندگی ختنه گاه
• پیشگیری از زخم شدن نوک آلت در اثر تماس ماده آمونیاکی ادرار با نوک آلت در زمان قنداق شدن
• مناسب برای نوزادان متولد شده با نقائص آلت تناسلی
• مشارکت خود فرد در تصمیم گیری زمان و مکان انجام ختنه
در رابطه با بهترین زمان ختنه هیچگونه اتفاق نظری وجود ندارد ولی به نظر میرسد که بهترین سن انجام آن از شش ماهگی تا دو سالگی باشد.
ختنه در این مرکز به دو روش پلاستیبل و جراحی انجام میشود:
روش پلاستیبل برای پسران زیر یک سال 300 تومان
روش جراحی برای پسران بالای یک سال 350 تومان
بدون درد
بدون خونریزی
با بی حسی کامل و بدون نیاز به بیهوشی
در کوتاهترین زمان
با تجهیزات استریل و استاندارد
و التیام محل زخم در کمتر از 10 روز
با بیست سال تجربه
درمان زگیل تناسلی
عامل ایجاد کننده زگیل تناسلی ویروس پاپیلومای انسانی یا HPV است. این ویروس به شدت واگیردار است و در اکثر موارد از طریق جنسی منتقل میشود. عفونت با ویروس پاپیلوما باعث ایجاد ضایعاتی با اشکال و رنگهای مختلف در ناحیه تناسلی و مقعد میشود. انواعی از این ویروس هستند که باعث ایجاد سرطان رحم در خانمها میشوند. در صورت عدم درمان مناسب، ضایعات ازدیاد پیدا کرده و هنگام رابطه جنسی منتقل می شوند.
زگیل های تناسلی در این مرکز با سابقه دهها مورد تجربه موفق با استفاده از روشهای مختلف تحت درمان قرار میگیرند. هزینه درمان توافقی است که پس از معاینه رایگان اولیه اعلام می شود.
فصد خون
یکی از معتبرترین مراکز انجام فصد خون در جنوب تهران مطب دکتر صلح جو است.
فصد خون روشی برای خروج خون از بدن است. در این روش خون غلیظ به روشی کاملاً بهداشتی وارد کیسه های فصد خون میشود. افزایش غلظت خون در بدن موجب سکته مغزی یا قلبی خواهد شد. یکی از شایعترین عوامل افزایش غلظت خون سیگار و قلیان است. بیماریهایی که فصد خون ممکن است در جلوگیری از ایجاد و پیشرفت آنها نقش داشته باشد عبارتند از: سیروز کبدی، سرطان کبد، دیابت، کاهش فعالیت ارگانهای جنسی، بیماریهای مفاصل، بیماری ماهیچه قلب، آلزایمر، افزایش چربی خون، فشارخون، سردردهای میگرنی و بیماری ام اس.
فصد خون در مطب دکتر صلح جو زیر نظر ایشان و پس از معاینات لازم انجام میشود. وسایل مخصوص فصد خون یک بار مصرف و کاملاً استریل میباشد. مایعات از دست رفته طی یکی دو روز جایگزین میشوند.
هزینه فصد خون با تمام وسایل در مجموع پنجاه هزار تومان است.